Hochdruckkranke fühlen sich mit ihren hohen Blutdruckwerten oft wohler als Menschen mit zu niedrigem Blutdruck. Aber Bluthochdruck ist gefährlich für die Gesundheit. Der Grund: Dauernder Bluthochdruck überlastet das Herz und die Gefäße. Sie altern schneller. Die Folgen können sein: Nierenschäden, Herzschwäche, koronare Herzkrankheit (d. h. Verengung der herzversorgenden Gefäße) bis hin zu Herzinfarkt und Schlaganfall. Hochdruck schädigt wichtige Organe.

Bild links: Herzinfarkt
Bild rechts: Schlaganfall

Bei neun von zehn Hochdruckkranken läßt sich keine organische Ursache für den hohen Blutdruck finden. Der Arzt spricht dann von "essentieller Hypertonie". Sie entsteht durch eine Kombination von Erb- und mehreren Umweltfaktoren, die bei jedem Menschen unterschiedlich ausgeprägt sein können.

Der Blutdruck steigt mit dem Alter. Bluthochdruck tritt meist in der zweiten Lebenshälfte auf. Das Heimtückische an der Krankheit ist, dass sie sich nicht durch typische Beschwerden bemerkbar macht. Wer zu hohen Blutdruck hat, weiß oft nichts von seiner Erkrankung, bis sie zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt wird. Deshalb ist es empfehlenswert, mindestens 1 x jährlich den Blutdruck überprüfen zu lassen.

Warrnzeichen für Bluthochdruck können allgemeine Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen oder - in schwereren Fällen - Atemnot bei körperlicher Belastung sein.

Die Beurteilung der Werte erfolgt nach den Richtlinien der Deutschen Liga zur Bekämpfung des hohen Blutdrucks:

Liegen zusätzliche Erkrankungen (z.B. Diabetes mellitus oder Fettstoffwechselstörungen) vor, ist es jedoch lebensverlängernd, den Blutdruck eher niedrig einzustellen. Ausnahmen von dieser Regel: Kinder und Jugendliche. Kinder sollten Blutdruckwerte von 100/50, Jugendliche von 120/80 haben.

Für alte Menschen gilt, daß der obere (systolische) Wert 160 nicht überschreiten sollte. Der untere (diastolische) Wert darf, egal in welchem Lebensalter, nicht über 95 liegen. Insofern gilt die Aussage "Alter + 100 = maximaler unbedenklicher systolischer Blutdruck" nur begrenzt.

Wenn einmal ein erhöhter Blutdruck gemessen wurde, bedeutet das noch nicht, daß Sie unter der Krankheit Bluthochdruck leiden. Dass der Blutdruck bei körperlicher Anstrengung oder bei Aufregung steigt, ist normal. Von Bluthochdruck spricht man erst dann, wenn bei wiederholten Messungen in entspanntem Zustand die Werte eindeutig erhöht sind. Hat der Arzt bei Ihnen Bluthochdruck festgestellt, kann es sinnvoll sein, dass Sie zu Hause regelmäßig Ihren Blutdruck kontrollieren. Dafür gibt es einfach zu bedienende Selbstmessgeräte (Diese finden Sie auch in unserem Shop).

Bluthochdruck kann heute in allen Schweregraden wirksam behandelt werden. Maßnahmen zur Lebensführung werden dabei ergänzt durch Medikamente. Jeder Patient kann eine für ihn passende Therapie bekommen. Für den Erfolg ist jedoch Ihre aktive Mitarbeit wichtig.

Zur grundlegenden Behandlung von Bluthochdruck gehören die richtige Ernährung und eine gesunde Lebensführung. Das heißt im einzelnen:

Gegen leichten Bluthochdruck reichen diese Maßnahmen allein oft schon aus. Bei mittlerem und schwerem Bluthochdruck wird Ihr Arzt Ihnen zusätzlich Medikamente verschreiben, die den Blutdruck wirksam senken. Wichtig ist, die Medikamente regelmäßig wie verordnet einzunehmen.

Denken Sie immer daran: Auch wenn Sie sich relativ wohl fühlen, sollten Sie nicht von den ärztlichen Ratschlägen und Verordnungen abweichen.

Liegt dem niedrigen Blutdruck keine organische Erkrankung zugrunde, dann spricht man von essentieller oder primärer Hypotonie. Ist der niedrige Blutdruck die Folge einer anderen Erkrankung, dann nennt man dies sekundäre Hypotonie. Entsteht der niedrige Blutdruck, wenn der Patient lange aufrecht steht, dann bezeichnet man das als orthostatische Hypotonie. Die primäre Hypotonie ist durch die Konstitution mitbedingt. Betroffen sind oft große, schlanke Menschen, vor allem Heranwachsende mit großem Längenwachstum.

Niedriger Blutdruck ist im Gegensatz zum Bluthochdruck eigentlich keine "Krankheit". Im Gegenteil, ein niedriger Blutdruck schützt sogar vor vielen Krankheiten, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Aber im Gegensatz zum Hochdruckpatienten, der sich oft blendend fühlt, leiden Menschen mit niedrigem Blutdruck häufig unter Symptomen wie Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Beklemmungsgefühlen in der Herzgegend und Wetterfühligkeit. Menschen mit niedrigem Blutdruck, "Hypotoniker", fühlen sich in ihrer Leistungsfähigkeit beeinträchtigt, sie sind oft müde und unkonzentriert. Beim Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen wird ihnen schwarz vor Augen. Psychische Belastungen können die Beschwerden verstärken.

Die sekundäre Hypotonie tritt infolge einer anderen Erkrankung auf. Dies können zum Beispiel Infektionskrankheiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder neurologische Erkrankungen sein. Niedriger Blutdruck kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, zum Beispiel von Medikamenten gegen Depressionen oder, natürlich, von Medikamenten gegen zu hohen Blutdruck, wenn diese zu stark wirken.

Niedriger Blutdruck ist oft die Folge eines schlecht trainierten Gefäßsystems. Ein schlecht trainierter Kreislauf kann auf einen plötzlichen Lagewechsel (z.B. Aufstehen nach längerem Sitzen) nicht so schnell reagieren, wie es erforderlich wäre. Hier kann man die Blutgefäße trainieren. Bürstenmassagen, Kneippsche Anwendungen oder Wechselduschen können den Kreislauf in Schwung bringen. Auch Atemtraining und regelmäßige Bewegung verbessern die Anpassungsfähigkeit des Gefäßsystems.

Wer seine Beschwerden trotz aller Bemühungen nicht los wird, der muß sich ein wenig anpassen: Bleiben Sie nach dem Aufwachen noch fünf Minuten im Bett liegen, geben Sie Ihrem Kreislauf durch ein paar Atemübungen Zeit, auf Touren zu kommen. Springen Sie nicht aus dem Bett auf die Beine, sondern setzen Sie sich erst an den Bettrand, warten einen Moment und stehen dann auf. Nach dem Aufstehen kann eine kleine Gymnastik am offenen Fenster helfen, den Kreislauf in Gang zu bringen. Zum Frühstück steigert eine Tasse Tee oder Kaffee den Blutdruck.

Wer zu niedrigen Blutdruck hat, hat oft auch Schwierigkeiten beim Einschlafen. In diesem Fall hilft eine Tasse Kaffee oder Tee, auch wenn diese Getränke bei Menschen mit normalem Blutdruck als Muntermacher gelten. Probieren Sie aus, ob es Ihren Schlaf verbessert, wenn Sie direkt vor dem Schlafengehen eine Tasse Tee oder Kaffee trinken.

Meiden Sie Hitze und hohe Luftfeuchtigkeit, die den Kreislauf belasten. Bedenken Sie bei der Urlaubsplanung, dass tropische Hitze den Kreislauf sehr fordern kann.

Zur Überbrückung können Sie auch ein Kreislaufmittel anwenden, das man rezeptfrei in der Apotheke erwerben kann. Diese Mittel enthalten Stoffe wie Midodrin oder Etilefrin, die den Blutdruck etwas erhöhen. Es gibt auch pflanzliche Mittel, die den Kreislauf mit Kampfer anregen.

Vielfach wird empfohlen, den Blutdruck durch salzreichere Ernährung anzuheben. Davon raten wir ab. Abgesehen davon, daß diese Maßnahme nicht in allen Fällen erfolgreich ist, ist die Gefährlichkeit von übermäßigem Salzkonsum für den Mineralhaushalt nicht gering.

Ein Arzt wird versuchen, abzuklären, woher der niedrige Blutdruck kommt. Handelt es sich um eine sekundäre Hypotonie, dann wird er die Krankheit behandeln, die dem niedrigen Blutdruck zugrunde liegt.

Eine Untersuchung, die oft durchgeführt wird, um eine Neigung zu Hypotonie zu erkennen, ist der sogenannte Schellong-Test. Dabei mißt der Arzt zunächst im Liegen, dann nach dem Aufstehen alle ein bis zwei Minuten den Blutdruck. Für die Messung bleibt der Patient insgesamt zehn Minuten stehen. In den meisten Fällen ist die Hypotonie durch einen Blutdruckabfall im Stehen gekennzeichnet, während sich gleichzeitig der Pulsschlag erhöht. Findet der Arzt heraus, daß es sich um eine primäre Hypotonie handelt (das bedeutet, daß es keine erkennbare Ursache gibt), dann kann er kurzfristig ein Kreislaufmittel verordnen.

Durch eine Behandlung der Grunderkrankung bei sekundärer Hypotonie und durch eine Anpassung der Lebensweise kann man meistens dafür sorgen, daß sich die Beschwerden verbessern.